Jeder Blutdruck ist einstellbar?!

Eine provokante These: Jeder Blutdruck ist einstellbar! Ist das so? Ein erhöhter Blutdruck mit allen Folgen im Rahmen des kardiovaskulären Kontinuums ist laut WHO seit Jahrzehnten Todesursache Nummer 1. Ein gesunder Lebensstil, die richtige individuelle Kombination von Antihypertensiva sowie Verständnis und Mitarbeit von Patientinnen und Patienten sind für den Therapieerfolg entscheidend. In den letzten Jahren lässt sich bei den Leitlinien zur Behandlung der arteriellen Hypertonie ein Trend zur Vereinfachung beobachten. Zielsetzung ist es, die Umsetzung der Empfehlungen in der täglichen Praxis immer weiter zu verbessern.

Die 2023 veröffentlichten Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Hypertonie (ESH) haben die Freiheit bei der Hochdrucktherapie weiter vergrößert. An vorderster Stelle steht die Erreichung des Blutdruckziels, womit das Ziel erreicht wird, ist nachrangig. Die frühzeitige Kombination ist aber wichtig. Wenn zwei Wirkprinzipien in niedrigen Dosierungen von Anfang an gleichzeitig verabreicht werden, ist das der Dosiserhöhung einer Monotherapie überlegen und spart Zeit bis zur Erreichung des Therapieziels. Für das Blutdruckziel ist allein das Alter der Patientinnen und Patienten relevant und nicht die Komorbiditäten. 

Diese und weitere Punkte beleuchtet Prof. Dr. Ralf Dechend in seinem Vortrag zur aktuellen Strategie zur Einstellung eines erhöhten Blutdrucks. Dabei beleuchtet er nicht nur die wissenschaftlichen Hintergründe der Leitlinienempfehlungen, sondern gibt auch zahlreiche Tipps für eine erfolgreiche Umsetzung in der täglichen Praxis, damit jeder Blutdruck eingestellt werden kann. Prof. Dechend ist Oberarzt am Helios Klinikum Berlin Buch und Arbeitsgruppenleiter am Experimental and Clinical Research Center der Charité, Campus Buch.