Management von Patienten mit steatotischer Lebererkrankung

Die Metabolische Dysfunktion-assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD) ist eine Volkskrankheit und stellt die Vorstufe der Steatohepatitis dar (MASH). Neben metabolischen Faktoren spielt der Alkoholkonsum in der Pathogenese dieser Erkrankung eine wesentliche Rolle. Laut WHO gilt bei Männern die Einnahme von 30g reinem Alkohol pro Tag noch als risikoarm, neuere Erhebungen deuten aber darauf hin, dass das Mortalitätsrisiko bereits ab einem Genuss von 100g Alkohol pro Woche zunimmt. Bei Patienten mit einer steatotischen Lebererkrankung und erhöhtem Alkoholkonsum sollte dieser deutlich reduziert werden.

Viele Patienten mit einer MASLD sind übergewichtig. Studien belegen, dass durch die Reduktion des Körpergewichts sowohl Steatose als auch Fibrose in der Leber abnehmen. Das therapeutische Spektrum bei der steatotischen Lebererkrankung reicht von Empfehlungen zur Lebensstiländerung über bariatrisch-chirurgische Maßnahmen bis zu medikamentösen Therapieoptionen, wobei aktuell GLP-1-Agonisten und ein neu in den USA zugelassener THR-Beta-Agonist im Mittelpunkt der wissenschaftlichen Diskussion stehen. 

Prof. Wolf-Peter Hofmann gibt in seinem Vortrag einen umfassenden und sehr gut strukturierten Überblick über die Diagnostik und Therapie bei Patienten mit einer steatotischen Lebererkrankung und geht dabei sowohl auf die Möglichkeiten in der hausärztlichen Praxis als auch auf die fachärztlichen Optionen ein. Prof. Hofmann arbeitet als Facharzt für Gastroenterologie in der Gastroenterologie am Bayerischen Platz in Berlin.