Schmerzhafte und häufige Krämpfe – Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

Krämpfe in der Wadenmuskulatur und der Muskulatur des Fußgewölbes sind die häufigsten Muskelkrämpfe. Sie kommen nicht nur bei Leistungssportlern vor, sondern auch bei Menschen ohne besondere körperliche Belastung. 50% der Patienten ab dem 60. Lebensjahr berichten über regelmäßig, das heißt 2-3x pro Monat auftretende Wadenkrämpfe. Muskelkrämpfe sind keine Befindlichkeitsstörung, sondern können zum Beispiel durch Schlafstörungen zu erhöhter Müdigkeit führen und die Regenerationsfähigkeit nach Belastung reduzieren. 

Wenn Patienten in der Praxis über schmerzhafte Muskelkrämpfe klagen, lautet die reflexartige Empfehlung meist Magnesium. Tatsächlich ist die Evidenzlage hier aber nur sehr dünn. Wenn Schwangere unter Krämpfen leiden, ist Magnesium auf jeden Fall die erste medikamentöse Option.

Dehnübungen werden ebenfalls empfohlen und führen in vielen Fällen zu einer Besserung, wenn sie regelmäßig und richtig durchgeführt werden. Was ist mit den Patienten, die trotz Magnesium und korrekt durchgeführten Dehnübungen weiter unter Muskelkrämpfen leiden? Hier empfehlen die Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie eine Behandlung mit Chininsulfat als einzige wirksame und evidenzbasierte Second-Line-Option. 

Sebastian Alsleben ist Arzt im 5. Weiterbildungsjahr und moderiert dieses Webinar mit Prof. Oliver Tobolski aus Köln. Er ist als Chirurg und Sportmediziner spezialisiert auf die Behandlung von Sportverletzungen und geht in seinem Vortrag nicht nur auf die Ursachen und Differenzialdiagnosen von Muskelkrämpfen ein, sondern beschreibt auch sehr anschaulich auf der Grundlage seiner eigenen Praxiserfahrungen, wie diese am besten behandelt werden können.