Update Migräne – Wichtige Erkenntnisse für die Praxis

Im Ranking der neurologischen Erkrankungen liegt die Migräne nach dem Schlaganfall auf Platz 2 bei den Krankheiten mit langanhaltendem und dauerhaftem Gesundheitsverlust. Die Diagnose der Migräne erfolgt klinisch und ist relativ einfach. Die Kombination von zwei von vier Schmerzkriterien, wie einseitiger Lokalisation, pulsierendem Schmerz, mäßig bis starkem Schmerz und Verstärkung durch Bewegung, sowie einem von zwei Begleitsymptomen wie Übelkeit und/oder Erbrechen oder Licht- und Lärmscheu führt bereits zur Diagnose.

Neben einer medikamentösen Basis- und Zusatztherapie können bei schwer behandelbaren Verlaufsformen Triptane eingesetzt werden. Die ausführliche Aufklärung der Patient*innen über die Wirkungsweise und Anwendung der Medikamente ist sehr wichtig, um eine zu späte Gabe oder zu niedrige Dosierungen zu vermeiden. Ziel der multimodalen Schmerztherapie ist aber nicht nur die Linderung von Schmerzen, sondern auch die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit und die Steigerung der Lebensqualität. Um das zu erreichen, müssen medikamentöse und nicht-medikamentösen Maßnahmen kombiniert werden.

Die Einführung der CGRP-Antikörper zur Migräneprophylaxe hat die Behandlung revolutioniert. Erstmals konnte mit dieser Substanzgruppe die Anzahl der Schmerztage mit einer hohen Responder-Rate um etwa 50% reduziert werden. Der Einsatz dieser Substanzgruppe ist aber an Bedingungen geknüpft.

Dr. Britta Fraunberger ist Fachärztin für Neurologie und seit 15 Jahren im Schmerzzentrum der Universitätsklinik Erlangen tätig. Sie stellt in Ihrem Vortrag neben praxistauglichen diagnostischen Maßnahmen aktuelle Aspekte zur medikamentösen und nicht-medikamentösen Therapie der Migräne vor und berichtet über ihre persönlichen langjährigen Erfahrungen auf diesem Gebiet.