Welche Vorteile bietet eine sensorbasierte Glukosemessung?

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Die kontinuierliche Glukosemessung (CGM) ersetzt zunehmend die traditionelle Blutzuckerselbstmessung (BGSM) in der modernen Diabetesbehandlung. Doch welche Vorteile bietet CGM im Vergleich und wie kann sie die Therapie sowie die Lebensqualität von Menschen mit Diabetes verbessern?

Die unterschiedlichen Messmethoden: CGM versus BGSM

In den letzten Jahren haben sich sensorbasierte Messsysteme zur kontinuierlichen Glukosemessung immer mehr durchgesetzt. Sie bieten den Vorteil, dass sie die Glukosekonzentration nicht im Kapillarblut, sondern in der interstitiellen Gewebeflüssigkeit messen. Dadurch entfällt das oftmals schmerzhafte Fingerstechen1,2 der herkömmlichen Blutglukosemessung (BGSM). Moderne Sensoren (z. B. FreeStyle Libre 3 Plus) werden stattdessen auf der Hautoberfläche des Oberarms angebracht und messen kontinuierlich3 über einen Messfühler rund um die Uhr3 die Glukoseschwankungen im Unterhautfettgewebe. Die gemessenen Glukosewerte werden automatisch auf ein Lesegerät4 oder eine Smartphone-App5 übertragen. Weitere Informationen zur CGM-Glukosemessung finden Sie hier: Warum sensorbasierte kontinuierliche Glukosemessung?

Sensorbasierte Glukosemessung zeigt kontinuierlichen Glukoseverlauf

Anders als die herkömmliche Messung mittels BGSM zeigen sensorbasierte Messsysteme wie FreeStyle Libre 3 und FreeStyle Libre 3 Plus ein vollständiges Glukoseprofil***6 an und ermöglichen so eine Ableitung von Trends und Aussagen zur Entwicklung der Glukosewerte. Damit stehen Ärzt:innen und Patient:innen mehr als die bisherigen Momentaufnahmen der traditionellen Glukosemessung zur Verfügung.  Bei der kontinuierlichen Glukosemessung mit dem FreeStyle Libre 3 Plus werden die Glukosewerte jede Minute3 ermittelt, wodurch der Glukoseverlauf eines bestimmten Zeitraums7 leicht nachvollziehbar wird. Für Menschen mit Diabetes sind Effekte von Ernährung und Bewegung leichter nachvollziehbar. Auch hypo- und hyperglykämische Episoden, die sonst oft unentdeckt bleiben8, können mittels kontinuierlicher Glukosemessung sichtbar gemacht werden. (Abb. 1).

Abb.1: CGM vs. BGSM – Kontinuierliche Glukosemessung vs. Momentaufnahmen

Bei den vier BGSM-Messungen handelt es sich um Momentaufnahmen, bei denen alle Messungen innerhalb des Zielbereichs von 70 – 180 mg/dL liegen. Zwischenzeitlich auftretende Hypo- und Hyperglykämien bleiben dabei unerkannt8. Im Gegensatz dazu zeigt die CGM das vollständige Glukoseprofil – Tag und Nacht9,10. Hypo- und Hyperglykämien werden sichtbar.

Vorteile von CGM für Sie

Verbesserte glykämische Kontrolle9,11,13 

Signifikante Reduktion des HbA1c-Wertes​9,10,14: Das FreeStyle Libre Messsystem kann nach 2 bis 4 Monaten den HbA1c-Wert um bis zu 0,9 % Punkte senken (für mindestens 12 Monate) 8,10,14.

Weniger Hypoglykämien, Tag und Nacht​9,10: Das FreeStyle Libre Messsystem kann die Zeit in hypoglykämischen Bereichen (<70 mg/dL; <3,9 mmol/L) um 38 bis 40 % reduzieren (im Vergleich zu BGSM, bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes).​9,10

Keine Budgetbelastung

Kein Arzneimittel: Als Hilfsmittel belastet FreeStyle Libre 3 nicht Ihr Budget.

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Fazit

CGM-Systeme wie FreeStyle Libre 3 bieten für alle Menschen mit Diabetes Vorteile – unabhängig vom Diabetestyp und der Therapieform. So bietet der Einsatz von CGM im Vergleich zur BGSM mehr Sicherheit​9,10 und kann nachweislich zu einer verbesserten Patientenzufriedenheit führen.15

Quellen
1. Vincze, G., Barner, J.C., Lopez, D. Diabetes Educ. 2004 Jan-Feb;30(1):112-25. doi: 10.1177/014572170403000119.
2. Wagner, J. Malchoff, C. Abbott, G. Diabetes Technol Ther. 2005 Aug;7(4):612-9. doi: 10.1089/dia.2005.7.612.
3. Der Sensor ist 60 Minuten nach der Aktivierung für die Glukosemessung bereit.
4. Ein Sensor kann nur mit dem FreeStyle Libre 3 Lesegerät oder der FreeStyle Libre 3 App aktiviert und genutzt werden. Ein Wechsel nach der Aktivierung des Sensors ist nicht möglich.
5. Die FreeStyle Libre 3 App ist nur mit bestimmten Mobilgeräten und Betriebs systemen kompatibel. Bevor Sie die App nutzen möchten, besuchen Sie bitte die Webseite www.FreeStyleLibre.de, um mehr Informationen zur Gerätekompatibilität zu erhalten.
6. Unger, J., Kushner, P., Anderson, J.E. Postgrad Med. 2020 May;132(4):305-313. doi: 10.1080/00325481.2020.1744393.
7. Das Setzen des FreeStyle Libre 3 und des FreeStyle Libre 3 Plus Sensors erfordert ein Einführen des Sensorfilaments unter die Haut. Der FreeStyle Libre 3 Sensor kann bis zu 14  Tage lang und der FreeStyle Libre 3 Plus bis zu 15 Tage lang getragen werden.
8. Ajjan, R., Slattery, D., Wright, E. Adv Ther. 2019 Mar;36(3):579-596. doi: 10.1007/s12325-019-0870-x.
9.  Haak, T. et al. Diabetes Ther. 2017 Feb;8(1):55-73. doi: 10.1007/s13300-016-0223-6. Studie wurde mit 224 Erwachsenen durchgeführt.
10. Bolinder, J. et al. Lancet. 2016 Nov 5;388(10057):2254-2263. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31535-5. Studie wurde mit 239 Erwachsenen durchgeführt.
11. Fokkert, M. et al. BMJ Open Diabetes Res Care. 2019 Dec 9;7(1):e000809. doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000809.
12. Im Vergleich mit anderen vom Patienten selbst anzubringenden Sensoren. Daten liegen vor. Abbott Diabetes Care.
13. Eeg-Olofsson, K. et al. Diabetes Technology & Therapeutics. 2020; 22 (S1):A-48-A-49.
14. Evans, M. et al. Diabetes Ther. 2020 Jan;11(1):83-95. doi: 10.1007/s13300-019-00720-0.
15. Haak T. Diabetes Ther. (2017).  https://doi:10.1007/s13300-016-0223-6.

***Für ein vollständiges glykämisches Profil muss der Sensor alle 14 bzw. 15 Tage ersetzt werden.

Agenturfoto. Mit Models gestellt.
Glukosedaten dienen zur Illustration, keine echten Patientendaten. Das Lesegerät oder die Apps der FreeStyle Libre Messsysteme sind sowohl in mg/dL als auch in mmol/L erhältlich.
Das Sensorgehäuse, FreeStyle, Libre und damit verbundene Markennamen sind Marken von Abbott.
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