Bei starker COPD-Symptomatik birgt eine frühe Tripletherapie Potenzial

Reha und Impfungen werden zu selten angeboten

In der ELETHON-Arztbefragung gaben 2.028 hausärztliche und 371 pneumologische Kolleginnen und Kollegen schriftlich Auskunft über ihr Vorgehen bei COPD, erläuterte PD Dr. Kai-Michael Beeh, Pneumologe in Taunusstein. Die Auswertung offenbarte, dass sie die Therapie nur zögerlich eskalieren, rehabilitative Maßnahmen und Impfungen unzureichend anbieten, Exazerbationen nicht systematisch erfassen. Biomarker wie Eosinophile werden kaum genutzt, die Therapiekontrolle erfolgt weiterhin v. a. symptombasiert. Häufig wird die Lungenfunktion gemessen. „Auch wenn die Leitlinien das immer wieder schlecht reden wollen: Die Messung ist einfach und nicht beeinflussbar“, so Dr. Beeh.

Was man mit der Umstellung auf eine Tripletherapie wie Elebrato® Ellipta® bei COPD-Betroffenen im Real Life erreichen kann, zeigen die Ergebnisse der ELLITHE-Studie. Primäres Studienziel war die Beurteilung der Lebensqualität und der COPD-Symptome. 470 Teilnehmende schlossen die Studie ab.

Nach zwölf Monaten unter dem Triple Fluticasonfuroat, Umeclidinium und Vilanterol wurde unabhängig von Vortherapien eine signifikante Besserung des CAT-Scores von 21,5 auf 18,6 erreicht. Besonders ausgeprägt war sie bei Betroffenen mit zuvor starker Symptomatik. Die FEV1 nahm im Schnitt um 93 ml zu, was Dr. Beeh als sehr erstaunlich bezeichnete. Es kam seltener zu Exazerbationen, die Rate moderater Ereignisse lag bei 0,2 pro Jahr. Es wurden keine leichten bzw. schweren Exazerbationen erfasst. Zudem stieg der Anteil der Patientinnen und Patienten mit guter Adhärenz von 62,5 auf 77,1 %.

Empfehlung sollte auf frühe Stadien ausgeweitet werden

Dr. Beeh wies darauf hin, dass die Dreifachtherapie in den Leitlinien nur für Gruppe-E-Patientinnen und -Patienten empfohlen wird. Seiner Meinung nach wäre es sinnvoll, die Empfehlung auch für Gruppe B auszusprechen.

Quelle: Digitale Pressekonferenz „BERLIN-CHEMIE fragt nach: Mehr Aufmerksamkeit für die COPD-Therapie“; Veranstalter: Berlin-Chemie