Mit diesen Wirkstoffen kann man künftig rechnen

Die Forschung in der Rheumatologie boomt, freute sich Dr. Helga Lechner-Radner von der Medizinischen Universität Wien. Allein auf dem EULAR-Kongress wurden 3.200 Abstracts angenommen und 177 wissenschaftliche Sitzungen abgehalten, fasste sie knapp zusammen. Am Ende der Tagung präsentierte die Rheumatologin ihre ganz persönlichen Highlights. Sie betonte, dass es sich dabei um eine subjektive und aufgrund der begrenzten Vortragszeit sehr eingeschränkte Auswahl handele.

Vielversprechende Ergebnisse zeigt beispielsweise der erste orale Tyrosinkinase-2-Inhibitor Deucravacitinib bei Psoriasisarthritis. Die Substanz war in einer Phase-3-Studie nach 16 Wochen dem Placebopräparat bei mehreren Endpunkten überlegen, inklusive muskuloskelettaler und dermatologischer Manifestationen sowie dem ACR-Ansprechen. Die klinische Response blieb bis Woche 52 bestehen. Dies galt sowohl für biologikanaive Patientinnen und Patienten als auch für diejenigen, die nicht auf TNF-Blocker angesprochen hatten. 

Der immunmodulierende und antifibrotische Phosphodiesterase-4B-Inhibitor Nerandomilast wiederum ist ein Kandidat für autoimmunbedingte interstitielle Lungenerkrankungen. Denn der Arzneistoff führte in der FIBRONEER-ILD-Studie auch bei der Subgruppe mit rheumatischen Erkrankungen (v. a. rheumatoide Arthritis, systemische Sklerose und Mischkollagenosen) nach 52 Wochen zu einer geringeren Abnahme der Lungenfunktion als Placebo. Vor allem in der höheren Dosierung kam es seltener zu akuter Verschlechterung, stationärem Aufenthalt aufgrund von Atemproblemen oder zum Tod. 

Kurz vor der Zulassung für die Behandlung der Lupusnephritis steht laut Dr. Lechner-Radner der Anti-CD-20-Antikörper Obinutuzumab. In Kombination mit der Standardtherapie führte die Substanz bei Betroffenen mit Lupusnephritis nach 76 Wochen zu einer deutlich höheren Rate an kompletter Nierenremission als Placebo plus Standardtherapie. Eine weitere Analyse der REGENCY-Daten ergab, dass sich dieser Vorteil über verschiedene Definitionen des Therapieansprechens hinweg zeigte. Mit Obinutuzumab erreichten konstant 13–16 % mehr Betroffene die Remission.