PTX3-Antikörper macht EGPA erkennbar

Viele Betroffene mit eosinophiler Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA) leiden unter schwerem eosinophilem Asthma und Nasenpolypen. Diese Symptomatik kann zu verzögerten und falschen Diagnosen führen. Zirkulierende Autoantikörper gegen Pentraxin-3 (PTX3) treten bei der EGPA mit hoher Prävalenz auf. Ob sich mit ihnen eine EGPA von anderen Typ-2-entzündlichen Erkrankungen unterscheiden lässt, hat eine Arbeitsgruppe um Eleonora Fiorin von der Universität Padua untersucht. 

243 unselektierte Patientinnen und Patienten wurden in die monozentrische Studie eingeschlossen. Sie litten den entsprechenden Klassifikationskriterien zufolge an EGPA (n = 120), schwerem eosinophilem Asthma (n = 60) oder chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP, n = 63). Von den median 61 Jahre alten EGPA-Patientinnen und -Patienten waren 36,7 % ANCA-positiv mit Spezifität für Anti-MPO.

Bei allen Studienteilnehmenden wurden die Anti-PTX3-Spiegel im Serum mittels eines standardisierten, institutseigenen Enzymimmunoassay bestimmt. Von den 120 Personen mit EGPA hatten 42 Anti-PTX3-Antikörper im Serum, von 59 Asthmakranken (ein Dropout) nur einer, von den 63 CRSwNP-Betroffenen waren es drei. Die Prävalenz der Anti-PTX3-Antikörper war damit in der EGPA-Gruppe signifikant höher als bei Asthma bzw. bei den CRSwNP-Erkrankten (35 % vs. 1,7 % bzw. 35 % vs. 4,8 %). Zwischen den klinischen Merkmalen bei Diagnose und den Antikörpern gab es keinen Zusammenhang, ebenso wenig mit dem ANCA-Status.

In dieser Studie ließ sich mithilfe von Anti-PTX3-Autoantikörpern gut zwischen der EGPA und ihren häufigen Differenzialdiagnosen unterscheiden. Der Autoantikörper könnte sich somit zu einem neuen Biomarker für EGPA entwickeln, was eine frühe Diagnose und Therapie ermöglichen würde, schlussfolgert das Team.

Quelle: Fiorin E et al. EULAR 2025; Abstract OP0172; DOI: 10.1136/annrheumdis-2025-eular.B3856