In vielen Hausarztpraxen wird das Gros der Leistungen über den EBM abgerechnet, weniger über die GOÄ. Entsprechend ist der Umgang mit Letzterer manchmal auch weniger routiniert. So ist etwa die Honorierung von Leistungen zu besonderen Zeiten in EBM und GOÄ unterschiedlich geregelt. Viele Praxen vergessen deshalb bei der Privatabrechnung die hierfür vorgesehenen Zuschläge in den Abschnitten B II und B V.

Buchstaben für Zuschläge nur mit 1 multiplizieren!

Anders als im EBM gibt es in der GOÄ keine speziellen Ziffern für diese Zuschläge, sondern Buchstaben, die auf bestimmte Weise mit den korrespondierenden GOÄ-Leistungen kombiniert werden müssen. Sie finden sich im Abschnitt B II als „Zuschläge zu Beratungen und Untersuchungen nach den Nummern 1, 3, 4, 5, 6, 7 oder 8“. So können z.B. bei einer Inanspruchnahme um 21 Uhr wegen Atemwegsbeschwerden mit Fieber die Nrn. 1 und 7B berechnet werden.

Zu beachten ist dabei, dass die Zuschläge für die besonderen Inanspruchnahmen in der GOÄ nur mit dem einfachen Multiplikator berechnungsfähig sind. 

• Der Zuschlag A kann für eine Inanspruchnahme außerhalb der Sprechstunden, auch wenn das telefonisch geschieht, berechnet werden. 
• Der Zuschlag B gilt von 20 bis 22 Uhr und morgens von 6 bis 8 Uhr. 
• Den Zuschlag C kann man von 22 bis 6 Uhr berechnen und: 
• Am Wochenende kommt der Zuschlag D dazu.

Auch in diesen Fällen ist die Berechnung bei telefonischer Kontaktaufnahme möglich. Dabei spielt es keine Rolle, ob der Kontakt zu diesem Zeitpunkt vereinbart war oder nicht. Nur im Fall von regulär abgehaltenen Sprechstunden, z.B. am Samstagvormittag, ist der Zuschlag D nur mit dem halben Multiplikator berechnungsfähig.

Beim Ansatz der Zuschläge A bis D müssen allerdings einige Ausschlussregelungen beachtet werden. Der Zuschlag A ist neben den Zuschlägen B, C und/oder D nicht berechnungsfähig. Neben dem Zuschlag C ist der Zuschlag B nicht berechnungsfähig. Neben den Zuschlägen A, B, C und/oder D sind die Zuschläge E, F, G und H nicht berechnungsfähig. Für Inanspruchnahmen am Wochenende ist der Zuschlag D mit den Zuschlägen B oder C zu den dort angegebenen Zeiten kombinierbar.

Die Zuschläge für den Besuch nach Nr. 50 regelt Abschnitt B V. Hier gelten die Zuschläge E bis H. Die Zeiträume bei den Zuschlägen F bis H sind identisch mit denen bei den Zuschlägen B bis D. Der Zuschlag E kann bei einem dringenden Besuch berechnet werden und ist neben den Zuschlägen F, G und/oder H nicht möglich. Neben dem Zuschlag nach Buchstabe G ist wegen der eindeutigen zeitlichen Definition der Zuschlag nach Buchstabe F nicht berechnungsfähig. Für Leistungen am Wochenende hingegen ist der Zuschlag H mit den Zuschlägen F oder G kombinierbar.