Kompetenz wichtiger als Geld
Direktor am Max-Planck-Institut für Bildungsforschung Berlin Foto: Dietmar Gust/Harding-Center | Auf dem BKK-Tag in München machte sich Prof. Gigerenzer für „bessere Ärzte und bessere Patienten“ stark: Mit höherer Kompetenz der Beteiligten lasse sich im Gesundheitswesen mehr erreichen als mit mehr Geld. Mortalität mit und ohne Screening vergleichenBeispielhaft führte der Berliner Psychologe das Brustkrebs-Screening für Frauen und das PSA-Screening für Männer an. Hier werde mit der Fünf-Jahres-Überlebensrate argumentiert, um den Nutzen des Screenings zu belegen. Tatsächlich sei diese Rate Unsinn, so Prof. Gigerenzer.
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Das Harding-Center hat mehr als 400 Allgemeinärzte in den USA dazu befragt. 81 % glaubten, die Mortalitätsrate sei bei den untersuchten Menschen niedriger, 76 % meinten, früh erkannter Krebs garantiere eine bessere Fünf-Jahres-Überlebensrate.
Eine ähnliche Befragung unter deutschen Ärzten im Jahr 2009 kam zu ähnlichen Resultaten. Ein Vergleich von jeweils 1000 Männern mit und ohne PSA-Screening über zehn Jahre ergab, dass in beiden Gruppen acht Männer an Prostatakrebs starben und 200 aus anderen Gründen. Aber in der Screening-Gruppe erhielten 20 Männer eine Fehldiagnose und 180 wurden unnötig operiert oder einer Biopsie unterzogen.
Risiko-Quiz, Faktenbox Screening, Unstatistik des Monats: |
Die Millionen, die in die Früherkennung gesteckt werden, wären in der Prävention viel besser aufgehoben, argumentiert Prof. Gigerenzer. Mit drei Tricks, so der Berliner Forscher, werden Ärzte und Patienten in die Irre geführt: unsinnige Überlebensraten anstelle von aussagekräftigen Mortalitätsraten, Angabe von relativen Risiken anstelle von absoluten Risiken sowie Angabe von bedingten Wahrscheinlichkeiten anstelle von natürlichen Häufigkeiten.
Buch über bessere Patienten und bessere Medizin
Die Ärzte müssen so ausgebildet werden, dass sie Statistiken richtig lesen können, fordert Prof. Gigerenzer. Dazu soll das Buch „Bessere Ärzte, bessere Patienten, bessere Medizin“ beitragen, das er mit dem britischen Mediziner J. A. Muir Gray verfasst hat.
Quelle: Bayerischer BKK-Tag 2013, München
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