Laut Ärztemonitor 2014 sind bundesweit bereits 32 % der rund 10 000 Befragten in Praxisnetzen organisiert, 5 % mehr als noch 2 Jahre zuvor. Von den übrigen 68 % denkt bereits die Hälfte darüber nach, sich an einem Netz zu beteiligen.

Wozu Arztnetze?

Praxisnetze sind regionale Zusammenschlüsse von Vertragsärzten verschiedener Fachrichtungen sowie Psychotherapeuten zur interdisziplinären, kooperativen, wohnortnahen ambulanten medizinischen Versorgung. Die internen Strukturen können dabei sehr unterschiedlich sein. Die Vielfalt reicht von Qualitätszirkeln bis zu professionell vernetzten Strukturen auf Landes- beziehungsweise Bundesebene. Ziel der Arztnetze ist es, die Qualität und Effizienz der vertragsärztlichen Versorgung durch eine intensivierte fachliche Zusammenarbeit zu steigern.

Vorteile der Vernetzung

Arztnetze bieten einige Vorteile. So kann man sich z. B.

• mit Kollegen fachlich austauschen
• gemeinsame Fort- und Weiterbildungen nutzen
• ein gemeinsames Qualitätsmanagement einrichten
• von Verwaltungstätigkeiten entlasten.

Die Selbstständigkeit in der ärztlichen Tätigkeit bleibt für jede Praxis bestehen, unabhängig davon, wie stark die Ärzte vernetzt sind. Jede Praxis bleibt so auch flexibel in ihrer Arbeitszeitgestaltung.

Die Ausrichtung eines Praxisnetzes ist grundsätzlich wohnortnah, die Ausgestaltung standortübergreifend. Ein Netz kann sich indikationsspezifisch spezialisieren oder indikationsübergreifend tätig sein. Ferner ist die Vernetzung sektorenübergreifend möglich durch eine Kooperation mit Krankenhäusern, aber auch Apotheken oder Angehörigen anderer Heilberufe.

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung hat im Jahr 2013 eine Rahmenvorgabe für die Anerkennung von Arztnetzen erarbeitet. Voraussetzungen für die Anerkennung sind demnach, dass das Netz

• mindestens 20 und höchstens 100 Praxen umfasst,
• seit mindestens 3 Jahren besteht,
• in einer Rechtsform organisiert ist (z. B. als GmbH oder e. V.),
• klar formulierte Ziele und ein professionelles Management hat.

Die vollständigen Strukturvorgaben der KBV findet man unter www.kbv.de/html/praxisnetze.php.

Der Nürnberger Allgemeinarzt und Vorsitzende der Agentur Deutscher Arztnetze (ADA), Dr. Veit Wambach, sieht in den Praxisnetzen ein wichtiges Instrument, um sich mit lokalen Besonderheiten bei der medizinischen Versorgung in einzelnen Regionen auseinanderzusetzen. Denn Deutschland sei eben kein homogenes Gebiet. Die Regionen würden sich oft deutlich z. B. in der Krankheitslast und den Mortalitätsraten unterscheiden, was nicht zuletzt auch mit den sozioökonomischen Bedingungen wie beispielsweise der Kaufkraft zusammenhänge. Wambach prangert solche Unterschiede als inakzeptabel an, das KV-System könne das Problem aber alleine nicht lösen. Arztnetze könnten hier aber die Lösung sein, denn sie sehen ihre Aufgabe genau darin, solche Unterschiede auszugleichen, so Wambach.

Tipps für Arztnetze

von Dr. Veit Wambach

Ärztenetze sind prinzipiell für alle Ärzte sinnvoll. Jeder Niedergelassene kann hier an der Gruppe partizipieren, ohne seine Selbstständigkeit zu verlieren. Zugleich kann er die Vorteile nutzen, die ein Arztnetz bietet.

Wenn man ein Arztnetz gründen möchte, sollte man sich zunächst bei einem Treffen persönlich kennenlernen und eine vertrauensvolle Basis für die Zusammenarbeit schaffen. Man sollte gemeinsame Zielvorstellungen entwickeln, z. B. wie stellen wir uns die bestmögliche Patientenversorgung in unserer Region in 5 Jahren vor und was können wir gemeinsam dafür tun.

Ein erfolgreiches Arztnetz nutzt die Möglichkeiten zur Anpassung an die Verhältnisse vor Ort, also z. B. an die kulturellen Gegebenheiten und den sozioökonomischen Kontext der Patienten.

Erfolgsfaktoren sind ein fester lokaler Bezug, die Ausbildung eines Wir-Gefühls und immer die Patientenorientierung. Der größte Misserfolgsfaktor sind unverbindliche Strukturen.