Deutschland diskutiert, wie Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen besser auf Krisen wie Pandemien, Naturkatastrophen und Krieg vorbereitet werden können. So wies Bayerns Gesundheitsministerin Judith Gerlach jüngst darauf hin, dass eine funktionierende Gesundheitsversorgung genauso wichtig für die Landesverteidigung sei wie die Bundeswehr. Die Landesärztekammer Hessen sieht das offenbar ähnlich und will Medienberichten zufolge künftig Schulungen anbieten, um Ärztinnen und Ärzte auf Kriegsszenarien vorzubereiten. Die Stadt Köln informierte darüber, dass sie im Stadtteil Meerheim eine unterirdische Intensivstation nach israelischem Vorbild plane. Wie das aussehen kann, zeigt ein Blick nach Haifa.

Geschützt vor Angriffen: 2.000 Klinikbetten im Parkhaus

Das Rambam Universitätsklinikum in Haifa verfügt über eine unterirdische 2.000-Betten-Notfallklinik, die größte dieser Art auf der Welt. Regulär hat die Klinik 1.100 Betten und steht als einzige Klinik zur Tertiärversorgung und mit einem Level-1-Traumazentrum für rund drei Millionen Menschen im Norden Israels zur Verfügung. In Rambam sind mehr als 30 % der Mitarbeitenden muslimische Araberinnen und Araber. Jüdische und muslimische Teams arbeiten hier Hand in Hand.

„Wir setzen alles daran, unsere Patientinnen und Patienten in jeder Situation zu versorgen“, sagt Prof. Dr. Michael Halberthal, seit 2019 Generaldirektor von Rambam und seit 2014 Vorsitzender des klinikeigenen Ausbildungszentrums für Trauma, Notfall- und Großschadenslagen (MCS). Die Entscheidung, eine unterirdische, vor konventionellen und nicht konventionellen Angriffen geschützte Klinik zu bauen, sei 2006 im zweiten Libanonkrieg nicht etwa seitens der Politik getroffen worden, sondern vom Klinikmanagement. Damals habe es das Raketenabwehrsystem „Iron Dome“ noch nicht gegeben und in der Nähe der Klinik seien Raketen eingeschlagen.

Heute kann die Klinik ihr Parkhaus mit 1.500 Pkw-Stellplätzen auf drei Ebenen mit jeweils über 20.000 qm Fläche in 72 Stunden in ein vollwertiges Krankenhaus mit Intensivstation und OPs verwandeln. „Bei der Planung haben wir regional gedacht“, sagt Prof. Halberthal. „Zusätzlich zu den eigenen Patientinnen und Patienten können wir im Notfall mehrere Hundert weitere aus umliegenden Krankenhäusern aufnehmen.“

Die Inbetriebnahme erfolgt nach festen Ablaufplänen. Nachdem die Parkdecks vollständig geräumt sind, wird gereinigt und desinfiziert. Betten, medizinische Geräte, Trennwände etc. werden aus dem Lager geholt und aufgebaut. Alles ist modular, farblich kodiert und passgenau. Im Fall einer notwendigen Inbetriebnahme helfen Soldatinnen und Soldaten beim Aufbau. Videos zeigen, dass dies nach einem ziemlichen Gewusel aussieht, aber offenbar planmäßig funktioniert.

Ein wichtiger Aspekt ist, dass das Parkhaus für die Kliniknutzung gebaut wurde, sodass Anschlüsse für Sauerstoff, Strom und IT in Wänden und Decken integriert sind. Auch an einen Kindergarten für 600 Kinder wurde gedacht. Wer rund um die Uhr in der Klinik arbeitet, brauche Gewissheit, dass der Nachwuchs in guten Händen ist, erläutert Prof. Halberthal. Die Klinik kann drei bis vier Tage autark arbeiten. Vorgesehen ist, dass Ambulanzwagen unterirdisch eintreffen und bei Bedarf Patientinnen und Patienten zunächst in einer Schleuse von möglichen Schadstoffen dekontaminiert werden.  

Das hört sich kostspielig an. Prof. Halberthal verrät die Zahlen: „Die Klinik hat 140 Millionen US-Dollar gekostet. Davon kamen 30 % aus öffentlichen Geldern.“ Für die weiteren 70 % musste Rambam selbst aufkommen. In Israel springen bei solchen Projekten oftmals Philanthropen ein. Sammy Ofer, ein inzwischen verstorbener israelischer Milliardär und Reeder, spendete für die Notfallklinik, die 2014 fertiggestellt wurde und nach ihm benannt ist.