Hepatitis A

Definition

Die Hepatitis A ist eine durch das Hepatitis-A-Virus (HAV) verursachte Infektionskrankheit, die vor allem durch eine akute Entzündug der Leber gekennzeichnet ist. Die Infektion verläuft akut, heilt in der Regel jedoch ohne Folgen von selbst aus und wird nicht chronisch. Die Übertragung erfolgt durch verunreinigtes Trinkwasser, kontaminierte Lebensmittel oder als Schmierinfektion. Das HAV ist vor allem in Südostasien, Russland, im vorderen Orient, Mittelmeerraum, Afrika, Mittel- und Südamerika verbreitet.

Symptomatik

Der Verlauf einer HAV-Infektion ist häufig subklinisch oder asymptomatisch. Vor allem unspezifische gastrointestinalen Symptome sowie ein allgemeines Krankheitsgefühl mit gelegentlichen Temperaturerhöhungen können auftreten. Es kann sich die ikterische Phase anschließen, bei der eine Lebervergrößerung und bei etwa 25 % der Patienten auch eine Milzvergrößerung besteht. Manchmal entwickelt sich auch eine Cholestase. Zudem besteht häufig Juckreiz.

Untersuchung

Die Diagnose wird klinisch gestellt.

Labor
  • Erhöhung der Transaminasen
  • Erhöhung des direkten und indirekten Bilirubins im Serum
  • Erhöhung des Urobilinogens im Harn
  • Nachweis von anti-HAV-IgM im Serum
Pharmakotherapie und nichtinvasive Therapie

Als symptomatische Maßnahmen können Bettruhe und eine Behandlung der Allgemeinsymptome herangezogen werden. Wichtig ist eine absolute Alkoholkarenz. Eine kohlenhydratreiche und fettarme Kost kann ebenfalls hilfreich sein.

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