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Die Wahl der First-line-Therapie verändert den natürlichen Verlauf der CLL

Autor: Dr. Susanne Heinzl

Die Kombination von Rituximab mit Fludarabin und Cyclophosphamid verlängert das Überleben von Patienten mit unbehandelter, fortgeschrittener chronischer lymphatischer Leukämie (CLL). Dies stützt die Empfehlung, die Dreifachkombination als Standardtherapie bei CLL-Patienten in guter körperlicher Verfassung einzusetzen.

In der multizentrischen, internationalen, randomisierten Phase-III-Studie CLL8, die von der deutschen CLL-Studiengruppe (DCCLSG) initiiert worden war, wurden 817 nicht vorbehandelte Patienten mit CD20-positiver CLL in gutem körperlichem Zustand randomisiert. Mit anderen Worten: Keine Altersgrenze, gute Fitness z.B. definiert anhand der Nierenfunktion (Krea­tinin-Clearance > 70mg/dl) war das Kriterium, erklärt Studienleiter Professor Dr. Michael Hallek vom Centrum für Integrierte Onkologie in Köln.

Die Patienten wurden mit bis zu sechs Zyklen Fludarabin plus Cyclophosphamid (FC) ohne oder mit Rituximab (375 mg/m² im ersten Zyklus, dann mit 500 mg/m² Rituximab in den Zyklen 2 bis 6, FCR)…

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