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Erst die Bronchoskopie fasste den Ionen-Räuber

Autor: AW

Ein 72-jähriger COPD-Patient, langjähriger Raucher, klagt beim Hausarzt über Lethargie und Übelkeit, zwei Wochen. Als Ursache findet sich eine Elektrolytstörung. Die Furosemid-Therapie – wegen Herzinsuffizienz – ist allerdings unschuldig ...

Eine Hyponatriämie von 131 <nonbreaking-space />mmol/l und eine mäßige Einschränkung der Nierenfunktion sind bei dem Patienten schon vor zwei Monaten aufgefallen. Jetzt beträgt die Natriumkonzentration im Serum nur noch 124 <nonbreaking-space />mmol/l. Serum- und Urin-Osmolalität finden sich reduziert, die Natriumkonzentration im Urin liegt relativ hoch.

Bei schwerem Mangel <forced-line-break />Tumorverdacht

Eine Störung der Nebennierenrindenfunktion wird mit Hilfe eines Synacthen-Tests ausgeschlossen. Nun ordnen die Kollegen in der Klinik eine Restriktion der Flüssigkeitszufuhr auf einen Liter täglich an. Bei der weiterführenden Diagnostik ergibt ein Thorax-CT eine Hilus-Lymphadenopathie,…

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