Genügend Betablocker geben!
Den Pfortaderhochdruck senken, so lautet das Ziel sowohl bei der Primär- als auch der Sekundärprophylaxe der Ösophagusvarizenblutung erklärte Professor Dr. Tilo Andus vom Klinikum Bad Cannstatt beim „Akademiekurs Innere Medizin“. Fruchtet diese Therapie nicht, stehen z.B. endoskopische Ligatur oder Shunt-Operation zur Verfügung. Doch wenn die medikamentöse Therapie versagt, liegt das eventuell an der falschen Dosierung. Manche Kollegen geben dreimal täglich 10 mg Propranolol, so Prof. Andus. Das genügt jedoch in vielen Fällen nicht. Tages-Dosen bis 80 mg sind erlaubt. In einer Metaanalyse mit knapp 600 Patienten senkte der Betablocker das Blutungsrisiko im Verlauf von zwei Jahren signifikant…
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