Kortison bei Rheuma erst spätabends geben?

Autor: Manuela Arand, Foto: Masson - Fotolia

Glukokortikoide morgens geben, um den zirkadianen Sekretionsrhythmus der Hypophysen-Nebennieren-Achse nachzuahmen – das könnte bei rheumatoider Arthritis (RA) die falsche Strategie sein.

Rheumatoide Arthritis- Patienten zeigen am Morgen die stärkste Symptomatik mit Schmerz, Gelenksteifigkeit und funktioneller Einschränkung, erinnerte der Rheumatologe Professor Dr. Maurizio Cutolo, Universitätsklinikum Genua. Dem geht ein Anstieg von Interleukin 6 und anderen proinflammatorischen Zytokinen voran.


Möglicherweise ist es also sinnvoll, diesen nächtlichen Immunsturm zu blockieren, statt ihm morgens mit der Therapie hinterherzulaufen. Das gilt laut Prof. Cutolo nicht nur für den Einsatz von Kortison, sondern auch für den von Disease Modifying Antirheumatic Drugs (DMARD), beispielsweise Methotrexat oder Leflunomid, und möglicherweise betrifft dies auch die Therapie anderer...

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