Bypass-Stenose: Preisgünstigere Metall-Stents so gut wie beschichtete Pendants

Autor: Dr. Angelika Bischoff

Medikamentenbeschichtete Stents sollen die Zellvermehrung der Gefäßwand unterdrücken. In Venengrafts verpufft der Vorteil. © iStock.com/marvinh

Beim Herzkatheter muss man sich entscheiden: medikamentenbeschichteter Stent oder nicht. In den Koronarien liefert ersterer bessere Ergebnisse. Beim Stenting von venösen Bypass-Grafts ist teurer offenbar nicht gleich besser.

Venenbypässe neigen zu Verstopfung. In den USA z.B. werden etwa 6 % der perkutanen koronaren Interventionen (PCI) an Grafts der Vena saphena durchgeführt. Standardmäßig nutzt man dafür Stents – medikamentenbeschichtet (drug eluting stent, DES) oder rein aus Metall (bare metal stent, BMS). Zum Stenting der Bypass-Grafts gibt es derzeit aber nur vier kleine randomisierte – und widersprüchliche – Studien, schreiben Professor Dr. Emmanouil S. Brilakis, Minneapolis Heart Institute, und Kollegen.

Die Autoren führten deshalb in 25 Zentren des US-Departments of Veteran Affairs eine randomisierte Doppelblindstudie durch, in der Patienten mit einem solchen Bypass aufgrund einer Stenose einen DES…

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