Antikoagulation Daten aus der Versorgungsforschung

Autor: Peter Stiefelhagen

Die Ergebnisse aus der Versorgungsforschung sind Beobachtungsdaten, die die Effektivität einer Therapie im Versorgungsalltag bewerten und somit ergänzende Daten zu klinischen Studien liefern.

Im Rahmen einer großen amerikanischen Beobachtungsstudie wurden die Daten von 125.243 Patienten, die wegen eines nicht-valvulären Vorhofflimmerns antikoaguliert wurden, ausgewertet. Es wurden nach einem entsprechenden „Score match“ drei Kohorten gebildet. Bei 15.390 Patienten wurde Apixaban, bei 28.614 Patienten Dabigatran und bei 32.350 Patienten Rivaroxaban mit Warfarin verglichen. Der kombinierte Endpunkt Schlaganfall und systemische Embolie wurde unter Apixaban im Vergleich zu Warfarin seltener erreicht (HR: 0,67; 95  KI: 0,46–0,98, p=0,04).

Bei Dabigatran und Rivaroxaban ergab sich im Vergleich zu Warfarin kein signifikanter Unterschied. Bezüglich intrakranieller Blutung waren alle drei…

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