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TNF-Blocker: Nach Therapieversagen konkurrieren drei Biologika miteinander

Autor: Dr. Elke Ruchalla

Abatacept wurde bei der Therapie der rheumatoiden Arthritis früher wieder abgesetzt als Rituximab und Tocilizumab. Abatacept wurde bei der Therapie der rheumatoiden Arthritis früher wieder abgesetzt als Rituximab und Tocilizumab. © fotolia/Moe; fotolia/Artinun

Was soll man nach fehlendem Ansprechen auf TNF-Blocker wählen: Rituximab, Tocilizumab oder Abatacept? Ausreichend sicher sind alle drei Biotherapeutika. Ein Vergleich der Substanzen stand bislang aus.

Etwa jeder dritte Patient mit rheumatoider Arthritis spricht nicht auf TNF-α-Inhibitoren an. Mittlerweile sind Biologika mit anderen Wirkungsmechanismen eingeführt, wie Rituximab, Abatacept oder Tocilizumab. Randomisierte Vergleiche der drei untereinander gibt es nicht – und wird es womöglich auch nie geben. Weshalb eine französische Gruppe versucht hat, die Frage über einen anderen Ansatz zu klären.

Das Team um Professor Dr. Jacques-Eric Gottenberg vom Universitätsklinikum Straßburg hat sich überlegt, dass die Medikamente aus zwei Gründen abgesetzt werden: Entweder sie versagen oder es gibt zu viele oder zu heftige Nebenwirkungen. Je mehr Patienten ein Präparat also zwei Jahre nach der…

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