TNF-Blocker: Nach Therapieversagen konkurrieren drei Biologika miteinander

Autor: Dr. Elke Ruchalla

Abatacept wurde bei der Therapie der rheumatoiden Arthritis früher wieder abgesetzt als Rituximab und Tocilizumab. © fotolia/Moe; fotolia/Artinun

Was soll man nach fehlendem Ansprechen auf TNF-Blocker wählen: Rituximab, Tocilizumab oder Abatacept? Ausreichend sicher sind alle drei Biotherapeutika. Ein Vergleich der Substanzen stand bislang aus.

Etwa jeder dritte Patient mit rheumatoider Arthritis spricht nicht auf TNF-α-Inhibitoren an. Mittlerweile sind Biologika mit anderen Wirkungsmechanismen eingeführt, wie Rituximab, Abatacept oder Tocilizumab. Randomisierte Vergleiche der drei untereinander gibt es nicht – und wird es womöglich auch nie geben. Weshalb eine französische Gruppe versucht hat, die Frage über einen anderen Ansatz zu klären.

Das Team um Professor Dr. Jacques-Eric Gottenberg vom Universitätsklinikum Straßburg hat sich überlegt, dass die Medikamente aus zwei Gründen abgesetzt werden: Entweder sie versagen oder es gibt zu viele oder zu heftige Nebenwirkungen. Je mehr Patienten ein Präparat also zwei Jahre nach der…

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