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ACE-Hemmer knapp vor Diuretikum

Autor: CG

Zum aktuellen Rätseln um die beste Hochdrucktherapie fügt eine australische Arbeit ein weiteres Puzzle-Steinchen hinzu. In ANBP2* war der ACE-Hemmer dem Diuretikum eine Nasenlänge voraus.

Mehr als 6000 Hypertoniker zwischen 65 und 84 Jahren bezog die Studie ein. Die Autoren hatten den teilnehmenden Ärzten empfohlen, in der ACE-Hemmer-Gruppe Enalapril und in der Diuretika-Gruppe Hydrochlorothiazid als erste Substanz zu geben. Rund 65 % der Patienten aus jeder Gruppe kamen mit einer Monotherapie aus. Nach einer mittleren Beobachtungszeit von vier Jahren ergab sich - was die Endpunkte kardiovaskuläres Ereignis oder Tod betraf - ein grenzwertig signifikanter Vorteil für die ACE-Hemmer-Gruppe. Insbesondere bei männlichen Hochdruckkranken zeigte sich dieses "Plus", nicht hingegen bei Frauen.

Für manchen niedergelassenen Kollegen wird nun die Lage unübersichtlich. Kaum haben die…

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