Diabetes-Therapie im Alter - fit oder tattrig

Autor: Sonja Böhm Foto: Bilderbox

Muss ein 85-jähriger Typ-2-Diabetiker einen HbA1c-Wert unter 7 % haben? Soll man ihm überhaupt noch Insulin geben oder ist es nicht besser und sicherer, den Zucker mit Tabletten im moderat erhöhten Bereich zu halten?

Geriatrische Patienten mit Typ-2-Diabetes sind eine sehr heterogene Klientel:   Lange Diabetesdauer, eine koronare Herzkrankheit oder ein Vielzahl benötigter Medikamente können gegen ein HbA1c-Ziel unter 7 % sprechen, erinnerte Professor Dr. Andrej Zeyfang vom Bethesda Krankenhaus Stuttgart auf der 45. Jahrestagung der Deutschen Diabetes-Gesellschaft 2010. Er teilt geriatrische Patienten daher in drei Gruppen ein:

Hypoglykämien unbedingt vermeiden

Die sog. fitten Alten oder "Go-gos" sollten tatsächlich entsprechend den Empfehlungen für Jüngere HbA1c-Werte von 6,5 bis 7,0 % erreichen, riet der Kollege. Wichtig ist in diesem Alter ein Screening auf Depressionen, Demenz und kardiovaskuläre...

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