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Fußbrennen in der Nacht - Neuropathie oder Ischämie?
Weitere Angaben zur Kasuistik: Weder Achilles- noch Patellarsehnenreflex sind bei der älteren Dame auslösbar. Der Stimmgabeltest fällt pathologisch aus und das Temperaturempfinden ist gestört – klare Hinweise auf eine diabetische Neuropathie. Diese sorgte dafür, dass die Patientin einen viel gefährlicheren, normalerweise hochschmerzhaften Befund nicht bemerkte: Zwischen dem zweiten und dritten Zeh des rechten Fußes entdeckt der Kollege ein übel riechendes, tiefes Ulkus, das sich bis auf den Knochen sondieren lässt.
Die Gefäßauskultation ergibt einen pathologischen Befund: Über der rechten Beckenachse imponiert ein hochfrequentes Strömungsgeräusch, zudem ist der Leistenpuls abgeschwächt,…
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