Gicht, lass nach!

Autor: Dr. Dorothea Ranft

Eine harnsäuresenkende Therapie soll nach dem ersten Gichtanfall noch nicht begonnen werden. © doucefleur – stock.adobe.com

Heftige Schmerzen im Großzehengrundgelenk, Rötung und Schwellung: Die akuten Folgen von erhöhten Harnsäurewerten sind meist leicht zu erkennen. Die DEGAM fasst in einer neuen Leitlinie zusammen, wie die optimale Diagnostik und Therapie aussehen.

Zum Nachweis der akuten Gicht genügt nach wie vor der klinische Befund, stellen die Autoren der Gicht-Leitlinie klar. Die Diagnose sollte gestellt werden, wenn die folgenden Kriterien erfüllt sind: Der Patient entwickelt ohne Prodromi innerhalb eines Tages eine schmerzhafte Monoarthritis. Diese manifestiert sich in einem Extremitätengelenk distal von Schulter und Hüfte. Den Beschwerden ist weder ein Trauma noch eine intraartikuläre Injektion vorausgegangen. Außerdem besteht weder Fieber noch eine akute Verschlechterung des körperlichen Befindens. Einen wichtigen Hinweis gibt auch der Verlauf: Gichtbeschwerden bilden sich unter der Therapie normalerweise innerhalb von wenigen Stunden bis zwei…

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