Knocheninfekt? Nein, Wirbelsäulen-Gicht!

Autor: CG

In miserablem Allgemeinzustand, mit massiv geschwollenen Hand-, Knie- und Sprunggelenken kam der 67-Jährige als Notfall in die Klinik. Eine akute Sepsis?

Ein septisches Geschehen lag nahe in diesem brenzligen Fall, der sich dramatisch zuspitzte – bis man die Gicht enttarnte. Der Zustand des Patienten ließ bei den Kollegen der Klinik alle Alarmglocken schrillen – nicht nur angesichts des hohen Fiebers (bis 40 °C) und des massiv erhöhten CRP. Wegen der hochschmerzhaften, zunehmenden Arthralgien hatte der Mann so viele Analgetika inklusive Opioide erhalten, dass seine Vigilanz schwerst beeinträchtigt war. „Was vermuten Sie?“, fragte Professor Dr. Andreas Schwarting vom Rheumakranken­haus Bad Kreuznach während eines Kasuistikseminars anlässlich des Internistenkongresses die Kollegen­, die folgendermaßen votierten:

  • septische Arthritis 50 %
  • Fiebers...

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