Fall 3 Nach Reha-Entlassung: 17 ½ Tabletten täglich!

Was ist das Problem?
Die 69-jährige multimorbide Frau D. ist gestern aus der Reha-Klinik entlassen worden.
Entlassungsdiagnosen:
- Z. n. TEP bds., Femoralisparese re.
- PCP
- Morbus Crohn
- hypertensive Herzkrankheit
- KHK
- Z. n. TIA
- Depression
- Osteoporose
Entlassungsmedikation:
- Prednison 5 mg (Decortin® 5 mg): 2–0–0
- Sulfasalazin 500 mg (Azulfidine®): 2–0–2
- Triamteren 50 mg Hydrochlorothiazid 25 mg (Dytide H®): 1–0–0
- Isosorbiddinitrat 20 mg (Isoket retard 20®): 1–1–0
- Magnesiumcarbonat 670 mg, Magnesiumoxid 342 mg (Lösmag®) 1–0–0
- Moclobemid 150 mg = niedr. potenter MAO-Hemmer (Aurorix 150®): ½–½–0
- Ibuprofen 200 mg (Ibuhexal®): 1–1–1-½
- Ranitidin 300 mg (Sostril 300®): 0–0–1
- Tramadol (Tramal long®): 0–0–0–1
- Furosem…
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