Bauchschmerzen und Delir Roter Urin als Wegweiser

Autor: S. Lindl-Fischer

© Dan Race - Fotolia

Ein 33-Jähriger wendet sich mit plötzlich aufgetretenen diffusen Bauchschmerzen, Erbrechen und Schweißausbrüchen an seinen Hausarzt. Dieser stellt lediglich eine Hypertonie fest und weist den Mann angesichts der heftigen Schmerzen vorsorglich stationär ein. Im weiteren Verlauf entwickelt der symptomatisch behandelte Patient ein Delir. Gibt es eine gemeinsame Ursache für die Beschwerden?

Der Hausarzt sieht zunächst einen jungen Mann in reduziertem Allgemeinzustand, mit einem Blutdruck von 148/97 mmHg, jedoch afebril. Er stellt eine epigastrische und suprapubische Druckdolenz bei weichem Abdomen fest. Blutzuckertest und EKG bleiben unauffällig. Anam­nestisch bekannt sind eine Psoriasis, eine depressive Stimmungslage nach dem Suizid der Stiefmutter sowie eine Hypertonie der Mutter. Die Frage, ob er regelmäßig Medikamente oder Drogen einnehme, verneint der Mann.

Angesichts der erheblichen Schmerzen weist ihn der Hausarzt zur weiteren Abklärung stationär ein, berichten Dr. med. Christoph Gräni und Kollegen vom Kantonsspital Zug [1]. Die differenzialdiagnostischen Überlegungen…

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