So beherrschen Sie das nephrotische Syndrom

Autor: SK

Bei Patienten mit nephrotischem Syndrom gilt es nicht nur, die zu Grunde liegende Glomerulopathie zu behandeln. Auch die typischen Symptome Ödeme, Hyperlipidämie und verstärkte Gerinnungsneigung müssen beherrscht werden. Praktische Anleitung dazu gibt Dr. Christine Keller in dem Buch "Praxis der Nephrologie".

Normalerweise darf die Niere eines Erwachsenen nur maximal 150 mg Eiweiß täglich ausscheiden. Eine signifikante Proteinurie (1 bis 1,5 g/Tag) kann verschiedenste Ursachen haben wie z.B. starke körperliche Belastung, Fieber, Orthostase oder Herzinsuffizienz. Bei einem renalen Eiweißverlust von mehr als 3,5 g pro Tag (große Proteinurie) sind immer die glomerulären Filter geschädigt, entweder durch Zytokine oder durch Ablagerungen von Immunkomplexen oder Amyloid. Die Folge ist ein nephrotisches Syndrom mit Ödemen, Hyperlipidämie, Hyperkoagulabilität und Immunschwäche.

Beim nephrotischen Syndrom muss man einerseits die einzelne Glomerulopathie bzw. Systemerkrankung kausal behandeln,...

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