Die Studie mit über 3.000 Erwachsenen mit Prädiabetes zeigt, dass sowohl eine intensive Lebensstiländerung als auch die Einnahme von Metformin das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, deutlich senken können.1 Die Studienergebnisse unterstreichen, dass Prävention differenziert wirksam ist – je nach Alter, Risikoprofil und Geschlecht. Besonders Frauen mit vorangegangenem Gestationsdiabetes profitieren nachweislich von strukturierten Lebensstilprogrammen. Neben der Verzögerung des Diabetes zeigte sich auch eine anhaltend höhere gesundheitsbezogene Lebensqualität in der Lebensstilgruppe – insbesondere bei Frauen. In der Lebensstilgruppe entwickelten Frauen seltener mikrovaskuläre Komplikationen – möglicherweise, weil sie stärker von der Intervention profitierten oder diese konsequenter umsetzten. „Wir brauchen Programme, die individuelle Lebensrealitäten und Belastungen mitdenken – etwa von Frauen in Familienverantwortung. Nur so gelingt Prävention dort, wo sie am meisten bewirken kann. Erste gesundheitsökonomische Analysen deuten zudem auf ein langfristig günstiges Kosten-Nutzen-Verhältnis hin“, bilanziert Professorin Dr. Julia Szendrödi, Präsidentin der DDG, Heidelberg.

Längeres Leben ohne Diabetes durch frühe Interventionen

In der Diabetes Prevention Program (DPP) Study konnte bei Proband*innen innerhalb von drei Jahren durch Lebensstilintervention die Diabetesrate um 58 % und durch Metformin um 31 % im Vergleich zur Placebogruppe reduziert werden.2 Die Nachbeobachtungsstudie DPP Outcomes Study (DPPOS) bestätigte diese positiven Effekte: Nach 21 Jahren war die Lebensstilgruppe um 24 % seltener von Diabetes betroffen als die Placebogruppe. Mit der Lebensstilintervention konnte die Hälfte der Gruppe den Diabetes um 3,5 Jahre hinauszögern. Die Metformingruppe erkrankte wiederum 17 % weniger an Diabetes als die Placebogruppe und die Hälfte der Betroffenen hatte ein um 2,5 Jahre längeres diabetesfreies Leben. Die Ergebnisse zeigen aber auch: Nicht jede Maßnahme wirkt bei jedem gleich. Während Lebensstilprogramme in allen Altersgruppen erfolgreich sind, profitiert von Metformin vor allem die Altersgruppe der 25- bis

44-Jährigen. „Metformin ist zurzeit nicht zur Behandlung des Prädiabetes zugelassen – eine Neubewertung erscheint jedoch angesichts der Evidenz sinnvoll“, betont Prof. Szendrödi.