Tücken der Zöliakiediagnostik
Für eine Zöliakie spricht neben der Klinik der Nachweis typischer histologischer Veränderungen der Dünndarmschleimhaut (MARSH 1–3, siehe Kasten rechts) und das Vorhandensein spezifischer Antikörper (gegen IgA-Transglutaminase, IgA-Endomysium oder IgG-deamidiertes Gliadin).
Diätfehler oder IgA-Mangel?
Passen beide Befunde zusammen und die Symptome bessern sich nach einer glutenfreien Diät, ist die Diagnose gesichert, sagte Privatdozent Dr. Wolfgang Holtmeier von der Medizinischen Klinik im Krankenhaus Porz am Rhein, Köln, auf der 63. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten. Bleibt der Erfolg einer Diät in diesen Fällen aus, sollte man zuerst an…
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