Warum bluten diese Unterschenkel?
Antwort von Professor Dr. Curt Diehm,
Klinikum Karlsbad,
Karlsbad:
Bei der Patientin liegt mit größter Wahrscheinlichkeit eine Livedovaskulitis mit Sommerulzerationen vor. Es handelt sich um eine seltene thrombotische Vaskulopathie der Hautgefäße. Meist treten die Läsionen im Knöchel- und Unterschenkelbereich auf. Häufig findet sich eine Livedo racemosa mit schmerzhaften und schlecht heilenden Ulzerationen. Leider droht meist ein längerer Heilungsverlauf.
Pathogenetisch muss an Gerinnungsstörungen (Hyperkoagulabilität, Störungen des fibrinolytischen Systems), Hyperviskosität und an eine Strömungsverlangsamung durch venöse Stase gedacht werden. Klinisch verläuft die Livedovaskulitis…
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