Mundwinkelrhagaden Was bringt sie zum Heilen?

Autor: D. Abeck

Eingerissenen Mundwinkeln können sehr unterschiedliche Erkrankungen zugrunde liegen. Eingerissenen Mundwinkeln können sehr unterschiedliche Erkrankungen zugrunde liegen.

Mein 69-jähriger Patient, der zurzeit wegen einer unfallbedingten HWK-Fraktur bettlägerig ist, leidet unter therapieresistenten Mundwinkelrhagaden. Es liegen außerdem eine chronische Gastritis, eine Obstipation, Meteorismus und ein chronisches Schmerzsyndrom vor. Die Schleimhäute (Nase, Mundraum) sind als Folge einer Opiattherapie trocken. Bisher verwandte Lokaltherapeutika: Metronidazol/Linola®, Baycuten® HC, Zinksalbe, Nebacetinsalbe. Relevante orale Therapie: Mutaflor® Tbl., Riopan® Magen Gel, Lansoprazol 30 mg. Im Abstrich wurden Staph. aureus, Candida albicans und ein unbekannter Hefepilz nachgewiesen.

 

Antwort: Eingerissenen Mundwinkeln, für die synonym die Begriffe Perlèche oder Angulus infectiosus verwendet werden, können sehr unterschiedliche Erkrankungen zugrunde liegen. Hierzu zählen u. a. ein Zinkmangel, ein Vitamin-B3- oder Pyridoxalmangel, Autoimmunerkrankungen wie ein Pemphigus vulgaris, genetische Erkrankungen wie das Down-Syndrom oder chronische Dermatosen wie ein atopisches Ekzem.

Eine verbreiterte Mundspalte, insbesondere bei älteren Menschen aufgrund von fehlenden Zähnen oder schlechtem Prothesensitz, kann einen Lippenschluss in größerer Breite entstehen lassen, was Mundwinkelrhagaden begünstigt.

Die Hautveränderungen imponieren einseitig (Abb. 1) oder beidseitig (Abb. 2)…

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