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Wie abrechnen?

Frage von Dr. J. K. aus H.:
Handelt es sich bei dieser Art von Befunden um den ausführlichen Befundbericht lt. GOÄ 75 oder kurzen Befundbericht lt. GOÄ 70? "Die Thoraxaufnahmen in 2 Ebenen ergaben: Zwerchfell bds. glatt begrenzt, Winkel frei, Lungenfelder frei von Infiltrationen, normale Gefäßzeichnung. Hili regelrecht konfiguriert ohne Zusatzverschattung. Herz von normaler Form und Größe. Aorta und Mediastinalschatten unauffällig. Beurteilung: Radiologisch unauffälliger Befund von Lunge, Herz, Gefäßband und Thoraxskelett." Oder: "Thorax: Glatte Zwerchfellbegrenzung, freie Atemverschieblichkeit, kein Ergußnachweis, Lungenfelder frei von Infiltraten, Tbc oder Tumorzeichen. Hili, Mediastinum unauffällig. Herz in normalen Grenzen, keine path. Pulsationen. Aorta unauffällig. Beurteilung: Normaler Rö.-Befund der inneren Thoraxorgane. Nebenbefund: Betonte BWS-Kyphose bei Zust. nach früher abgelaufenem M. Scheuermann."

Antwort von Dr. Eckhard Brüggemann
Facharzt für Allgemeinmedizin
Herne:
Beide Befundtexte sind weder in der GOÄ noch im EBM gesondert abrechenbar. Sie sind Inhalt der jeweiligen Röntgen-GNr. und deren Honorierung.

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