Zu den wichtigsten nicht-medikamentösen Maßnahmen beim Asthma bronchiale gehört das Selbstmanagement der Patienten bei akut auftretender Atemnot. Dies setzt allerdings voraus, dass sie die notwendigen Techniken gelernt haben, etwa den Kutschersitz, um das Atmen zu erleichtern und die Lippenbremse, die ein langsameres Ausatmen ermög­licht. Das Gefühl, keine Luft mehr zu bekommen, erleben Betroffene als sehr bedrohlich, das Wissen, was sie dagegen tun können, stärkt ihr Vertrauen in eigene Kompetenzen, schreiben die Autoren der Nationalen Versorgungsleitlinie (NVL) Asthma 2020.

Was im Anfall zu tun ist und noch vieles mehr lernen die Asthmakranken am besten in speziellen Schulungen. Bei Kindern und Jugendlichen sollten die Eltern einbezogen werden. Arzt und Patient erarbeiten gemeinsam einen individuellen Asthma-Aktionsplan (s. Link im Kasten), der allerdings nicht in Stein gemeißelt ist. Die Inhalte müssen regelmäßig hinterfragt und ggf. angepasst werden. So mancher wird auch von einer Nachschulung profitieren.

Was immer auf die Tagesordnung gehört, ist regelmäßige körperliche Bewegung. Falls nötig, spricht der Arzt gleich die überflüssigen Pfunde seiner Patienten an, denn die sollten runter. Ganz gleich, für welche Aktivität sich ein Asthmatiker entscheidet, einen positiven Einfluss auf Belastbarkeit, allgemeines Wohlbefinden und nicht zuletzt das Herz-Kreislauf-System erzielt er in jedem Fall. Vorausgesetzt natürlich, seine Erkrankung ist medikamentös gut kontrolliert.

Befreiung vom Schulsport ist kontraproduktiv

Kinder sollten am regulären Sportunterricht teilnehmen. So fühlen sie sich zudem weniger ausgegrenzt. Spezielle Lungensportgruppen empfehlen die Leitlinienautoren eher für ältere und schwerer erkrankte Patienten. Kommt zum Asthma eine Atemfunktionsstörung dazu, gehören die Betroffenen in die Hände eines geschulten Atemphysiotherapeuten. Eventuell hilft die Maßnahme auch jenen, die große Angst vor Atemnot haben und daher jede Belastung vermeiden.