Behandlungsfehler: AOK holt sich Millionen Euro zurück

Gesundheitspolitik Autor: Ruth Bahners

Ein offensives Vorgehen gegen Behandlungsfehler lohnt sich, jedenfalls für Krankenkassen. Die AOK Nordwest hat mit ihrem Kompetenzzentrum für Behandlungsfehler bis heute gut 27 Millionen Euro Regress eingefahren. Manchmal reicht die einzelne Haftpflichtdeckung nicht aus.

Seit 2001 betreibt die Krankenkasse ihr Kompetenzzentrum Medizin für ihre Versicherten in Westfalen-Lippe und Schleswig-Holstein. Rund 11 300 Versicherte nutzten seit Beginn dieses spezielle Behandlungsfehlermanagement. Ein zehnköpfiges Team um Dr. Holger Thomsen, Arzt und Jurist, geht den Verdachtsfällen nach, erstellt eigene Gutachten oder organisiert und bewertet externe Gutachten.

AOK darf nur ihre eigenen Ansprüche geltend machen

In rund 20 % der Fälle werde der Verdacht auf einen Behandlungsfehler bestätigt. In diesen Fällen tritt die AOK mit eigenen Regressansprüchen an die Haftversicherung des beschuldigten Arztes heran.

„Dabei haben wir gerichtlich oder im Vergleich mit…

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