Nach Leitlinie behandelte Kinder mit Tonsillitis erhalten viel zu viel Penicillin

Autor: Dr. Alexandra Bischoff

Im Winter und Frühling blühen die Mandeln vieler Kinder. Aber im Rahmen der Antibiose gleich mit Kanonen auf Spatzen schießen? © iStock/bgton

Wie viel Penicillin V sollte ein Kind mit Streptokokkenangina erhalten? Die Datenlage hierzu ist widersprüchlich. Und für die Empfehlung der aktuellen S2k-Leitlinie finden sich keine Argumente, kritisiert ein pädiatrischer Infektiologe.

Experten der DGPI* empfehlen in ihrem Handbuch, Kinder mit Tonsillitis über sieben Tage in drei Einzeldosen mit Penicillin V 100 000 I.E./kgKG/Tag zu behandeln. Mittlerweile hat die aktuelle Leitlinie gleichgezogen, auch wenn es aus Sicht von Professor Dr. Reinhard Berner, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden, wohl keine klinische Begründung gibt. Zumindest kenne er keine Studie, in der eine solch hohe Menge überlegen war.

Argumente schwach und am Ziel vorbei

Trotzdem spricht sich die DGPI bereits seit 1992 dafür aus. Die Gesellschaft begründet dies mit zwei Argumenten: Zum einen eliminiere eine „normale“ Dosis von 50 000…

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