Es lohnt sich also doppelt, die überflüssigen Pfunde loszuwerden. Die Frage ist nur mit welcher Methode dies am besten geschieht. Dr. Varun Sharma von der Universität Glasgow und seine Kollegen prüften die Effizienz des Counterweight-Plus Programms (CWP). Es wird in Deutschland auch DiRECT-Gewichtsmanagement-Programm genannt und wurde bereits erfolgreich bei Menschen mit Typ-2- Diabetes eingesetzt, die dadurch eine (vorübergehende) Remission erreichen konnten.

In drei Phasen zur Gewichtsreduktion

Die Intervention gliedert sich in drei Phasen: In den ersten zwölf Wochen erfolgt ein kompletter Mahlzeitenersatz. Stattdessen nimmt der Patient eine energiearme Formula-Diät mit etwa 800 kcal pro Tag zu sich. In Woche 13 bis 18 werden Nahrungsmittel schrittweise wieder eingeführt. Danach folgt die dritte Phase, in der der Patient innerhalb von einem Jahr lernt, den erzielten Erfolg langfristig zu erhalten und eventuell sogar noch zu verbessern.

In einer Machbarkeitsstudie wurden 17 adipöse Patienten mit einem BMI ≥ 30kg/m² und schwer behandelbarem Asthma nach den Regeln des Counterweight-Plus Programms therapiert. Die 16-köpfige Vergleichsgruppe erhielt nur die übliche Therapie. Der Erfolg wurde nach 16 Wochen erfasst, also nach Absetzen der Formula-Diät. Weitere Visiten sind derzeit nach ein und zwei Jahren geplant.

Die Ausgangswerte im Asthma-Control-Questionnaire-6 (ACQ6) lagen in beiden Gruppen auf einem ähnlichen Niveau (im Mittel 2,8). Deutliche Unterschiede zeigten sich allerdings im Verlauf beim Körpergewicht: Die Patienten im Counterweight-Plus-Programm verloren im Schnitt 12 kg mehr als ihre konventionell behandelten Leidensgenossen. Auch der ACQ6 verbesserte sich mit der Formula-Diät signifikant stärker als mit der konventionellen Herangehensweise, im Counterweight-Plus-Kollektiv erzielte ein größerer Teil der Patienten mindestens eine minimale klinisch relevante Differenz (53 % vs. 19 %). Auch hinsichtlich der Lebensqualität schnitt die CWP-Gruppe besser ab.

Die Resultate der Diät sind ermutigend, so das Fazit der Autoren. Das Programm könnte der herkömmlichen Betreuung bei adipösen Patienten mit schwer behandelbarem Asthma überlegen sein.

Quelle: Sharma V et al. Chest 2023; DOI: 10.1016/j.chest.2023.01.015