Eine gefürchtete Komplikation des Vorhofflimmerns ist der kardioembolisch bedingte is­chämische Schlaganfall. Wie stark ein Patient davon gefährdet ist, kann möglicherweise anhand eines Biomarkers abgeschätzt werden.

Der hauptsächlich vom Vorhofmyokard exprimierte Wachstumsfaktor ­Bone ­Morphogenetic ­Protein 10 (BMP10) scheint unabhängig von einer begleitenden Antikoagulation das Risiko für einen Hirninsult vorherzusagen, wie Wissenschaftler um Prof. Dr. ­Ziad ­Hijazi von der Universität ­Uppsala gezeigt haben. Die Gruppe griff hierzu auf Daten der ­ACTIVE-A-, der ­AVERROES- und der ARISTOTLE-Studien mit zusammen mehr als 16.000 Patienten mit Vorhofflimmern und erhöhtem Risiko für isch­ämischen Schlaganfall zurück. 2.974 der Teilnehmer waren ausschließlich mit Acetyl­salicylsäure behandelt worden, die übrigen 13.079 hatten zudem einen Vitamin-K-Antagonisten oder ­Apixaban erhalten.

In den zu Beginn der Studien entnommenen Blutproben fanden sich für Frauen, Menschen mit niedrigem BMI, höherem Lebensalter und gestörter Nierenfunktion höhere BMP10-Konzentrationen. BMP10 erwies sich dabei unabhängig von einer Therapie mit oralen Antikoagulanzien als starker eigenständiger Risikofaktor für eine zerebrale Isch­ämie. Ein Zusammenhang zu schweren Blutungen oder dem Sterberisiko fand sich hingegen nicht.

Quelle: Hijazi Z et al. Eur Heart J 2022; DOI: 10.1093/eurheartj/ehac632